ד"ר רן נגר מומחה אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס הינה מחלה גינקולוגית המופיעה לרוב אצל נשים בגיל הפריון בשכיחות של 10%. אנדומטריוזיס מתאפיין בקיום של רקמה דמויית רירית רחם (בלוטות ומשתית) מחוץ לחלל הרחם. אנדומטריוזיס מערב בעיקר את חלל הצפק ואברי האגן אך יכול למעשה לערב איזורים רחוקים יותר כגון הסרעפת ומערכת הנשימה.
התסמינים האופיינים לנשים להן אנדומטריוזיס כוללים כאבים עזים בזמן הווסת, כאבי אגן כרוניים, קושי בתפקוד יום יומי ועייפות כרונית. כמו כן, כאבים בזמן יחסי מין, תכיפות וכאב בזמן הטלת שתן, כאבים בזמן יציאות ושינויים בהרגלי היציאות בזמן וסת. אנדומטריויס הינו אחד מן הגורמים המובילים לאי פריון .
אנדומטריוזיס הינה מחלה גינקולוגית כרונית שמאובחנת לעיתים באיחור רב. איחור זה מוביל לסבל רב עבור המטופלות, סבל שמוביל לכאב ממושך ללא מענה, בדיקות רבות עד לאבחנה ותסכול רב עבור המטופלות.
אחד הכלים החשובים והראשוניים הינו גילוי מוקדם של אנדומטריוזיס ואבחנה באמצעות בדיקת אולטרה סאונד מכוונת לאנדומטריוזיס.
בדיקת אולטרה סאונד מכוונת לאנדומטריוזיס
הבדיקה מתבצעת בעיקרה באמצעות בדיקת אולטרסאונד משולבת בגישה וגינלית ובטנית.
במסגרת הבדיקה מתבצעת סקירה מדוקדקת של מבנה ומרקם הרחם, לנשים להן אנדומטריוזיס לעיתים קיים מרקם רחם ייחודי הנקרא אדנומיוזיס.
בנוסף, מתבצעת בדיקה של השחלות, איתור ציסטות שחלתיות אופייניות לאנדומטריוזיס הנקראות אנדומטריומות וכן איתור הידבקויות במדורי האגן השונים.
בדיקות הדמיה ו-MRI
על כן תתבצע, הסתכלות ממוקדת על החיץ בין דופן הנרתיק והרקטום. הסתכלות ממוקדת על המדור האחורי לרחם המערב את צוואר הרחם לולאות המעי והרצועות שתומכות ברחם.
הבדיקה תכלול בנוסף, הדמיה של מערכת השתן עם דגש על הרחבת אגני כליות ושופכנים, והסתכלות ממוקדת על המדור הקדמי לרחם לבדיקת מעורבות שלפוחית השתן.
בהתאם לתוצאות הערכת האולטרה סאונד, בעיקר במקרים מורכבים המערבים את המעי ושלפוחית השתן תשקל אופציית הדמיה נוספת ב MRI.
בדיקת הMRI יכולה לסייע לאבחנה והערכות לקראת ניתוחים מורכבים.